Актапароксетин таблетки 20мг 30 шт.

Ф А Р М А К О К И Н Е Т И К А Всасывание После приема внутрь пароксетин хорошо всасывается из Ж К Т. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Клинические эффекты пароксетина (побочное действие и эффективность) не коррелируют с его концентрацией в плазме. Распределение Css достигается к 7-14 дню после начала лечения, фармакокинетика во время длительного лечения не изменяется. В терапевтических концентрациях связывание пароксетина с белками плазмы составляет 95%. Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что только 1% его присутствует в плазме. Метаболизм Поскольку метаболизм пароксетина включает эффект "первого прохождения" через печень, его количество, определяемое в системном кровотоке, меньше того, которое абсорбируется из Ж К Т. При увеличении дозы пароксетина или при многократном дозировании, когда возрастает нагрузка на организм, происходит частичное поглощение эффекта "первого прохождения" через печень и снижение плазменного клиренса пароксетина. В результате этого возможно повышение концентрации пароксетина в плазме и колебания фармакокинетических параметров, что может наблюдаться только у тех пациентов, у которых при приеме препарата в низких дозах достигаются низкие концентрации пароксетина в плазме. Выведение T1/2 варьирует, но обычно составляет около 1 сут. Выведение из организма метаболитов пароксетина бифазное, сначала в результате метаболизма при первом прохождении через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией. Пароксетин выводится преимущественно в виде метаболитов: 64% метаболитов выводится с мочой и 36% с желчью через кишечник. В неизмененном виде выводится 2% с мочой и 1% с желчью. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью тяжелой степени, концентрация пароксетина в плазме повышена, а диапазон плазменных концентраций у них почти совпадает с диапазоном у здоровых взрослых добровольцев. Д О З И Р О В К А Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, утром, во время еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Дозу подбирают индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируют. Для лечения депрессий назначают препарат в дозе 20 мг 1 раз/сут. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг/сут, максимальная суточная доза - 50 мг. При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сут, с последующим еженедельным увеличением ее на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут. При панических расстройствах Актапароксетин назначают в начальной дозе 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут. Максимальная доза - 50 мг/сут. При социально-тревожных расстройствах/социофобии начальная доза составляет 20 мг/сут, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее 1 недели в соответствии с клиническим эффектом. При посттравматических нарушениях психики для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом. При генерализованных тревожных расстройствах начальная и рекомендуемая дозы - 20 мг/сут. При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Для пациентов пожилого возраста суточная доза не должна превышать 40 мг. В целях предупреждения развития синдрома отмены прекращение приема препарата проводится постепенно. П Е Р Е Д О З И Р О В К А Симптомы: тошнота, расширение зрачков, лихорадка, повышение А Д, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность, синусовая тахикардия, брадикардия, узловой ритм; очень редко - угнетение сознания вплоть до комы (при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем). Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Л Е К А Р С Т В Е Н Н О Е В З А И М О Д Е Й С Т В И Е Прием пищи и антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры препарата. Пароксетин несовместим с ингибиторами М А О. При одновременном назначении с пароксетином увеличивается концентрация проциклидина. Во время терапии пароксетином следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением токсического эффекта алкоголя. В связи с ингибированием пароксетином изоферментов цитохрома Р450 возможно усиление действия барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков, антиаритмиков класса I С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств. При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы пароксетина. Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне приема варфарина, при неизменном протромбиновом времени. При одновременном назначении пароксетина с атипичными антипсихотическими средствами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, ацетилсалициловой кислотой, Н П В С рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможными нарушениями свертываемости крови. Одновременное назначение с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта. Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина. При одновременном назначении пароксетина с фенитоином и другими противосудорожными средствами возможно снижение концентрации пароксетина в плазме и увеличение частоты побочных эффектов. Б Е Р Е М Е Н Н О С Т Ь И Л А К Т А Ц И Я Актапароксетин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). П О Б О Ч Н Ы Е Д Е Й С Т В И Я Со стороны Ц Н С: сонливость, тремор, астения, бессонница, головокружение, утомляемость, судороги, экстрапирамидные расстройства, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, приступы паники, повышенная нервная возбудимость, парестезии, снижение способности к концентрации внимания. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, миастения, миоклония, миопатический синдром. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, изменения вкуса. Со стороны половой системы: нарушения половой функции (в т.ч. импотенция и расстройства эякуляции), гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия. Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея; очень редко - гепатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, экхимозы, зуд, ангионевротический отек. Прочие: повышенное потоотделение, гипонатриемия, нарушение секреции А Д Г, синдром отмены при резкой отмене препарата, ринит. У С Л О В И Я И С Р О К И Х Р А Н Е Н И Я Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. П О К А З А Н И Я — депрессия всех типов (в т.ч. реактивная, тяжелая эндогенная депрессия и депрессия, сопровождающаяся тревогой); — обсессивно-компульсивное расстройство; — паническое расстройство, в т.ч. с агорафобией; — социальное тревожное расстройство/социальная фобия; — генерализованное тревожное расстройство; — лечение посттравматического стрессового расстройства. П Р О Т И В О П О К А З А Н И Я — одновременный прием ингибиторов М А О и период до 14 дней после их отмены; — одновременный прием тиоридазина; — нестабильная эпилепсия; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной и почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, при проведении электроимпульсной терапии, при приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, при наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости, пациентам пожилого возраста. О С О Б Ы Е У К А З А Н И Я Во избежание развития З Н С пациентам, принимающим нейролептики, препарат назначают с осторожностью. Лечение пароксетином назначают через 2 недели после отмены ингибиторов М А О. У пациентов пожилого возраста во время приема препарата возможна гипонатриемия. В некоторых случаях при одновременном применении Актапароксетина с инсулином и/или пероральными гипогликемическими препаратами требуется коррекция дозы последних. При развитии судорог лечение пароксетином следует прекратить. При первых признаках мании следует отменить терапию пароксетином. В течение первых нескольких недель следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками. Пациент должен быть информирован, что в период лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции. Тем не менее, как и при лечении другими психотропными препаратами, пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автомобилем и движущимися механизмами. В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. П Р И Н А Р У Ш Е Н И Я Х Ф У Н К Ц И И П О Ч Е К При почечной недостаточности препарат Актапароксетин назначают с осторожностью. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. П Р И Н А Р У Ш Е Н И Я Х Ф У Н К Ц И И П Е Ч Е Н И При печеночной недостаточности Актапароксетин назначают с осторожностью. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. П Р И М Е Н Е Н И Е В П О Ж И Л О М В О З Р А С Т Е С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста. П Р И М Е Н Е Н И Е В Д Е Т С К О М В О З Р А С Т Е Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет. У С Л О В И Я О Т П У С К А И З А П Т Е К Препарат отпускается по рецепту.

• Рецепт: Не отпускается без рецепта врача
• Депрессия
• Производитель: Actavis Group
• Продавец: ЗдравЗона
• Артикул: 23579